北京三甲醫(yī)院兩周內(nèi)倒下三骨干醫(yī)生：兩死一昏迷

北京三甲醫(yī)院兩周內(nèi)倒下三骨干醫(yī)生：兩死一昏迷

2014年10月28日 08:24   來源：北京青年報(bào)   劉洋

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　　導(dǎo)讀:一些重點(diǎn)科室、重點(diǎn)領(lǐng)域成為這一情況的“重災(zāi)區(qū)”。如急診、外科、心內(nèi)科、呼吸、消化、兒科、婦產(chǎn)科、神經(jīng)、耳鼻喉等重點(diǎn)科室,35歲至55歲之間的骨干力量。

　　“太多醫(yī)生忙于工作而忽視了自己的身體健康,眼看著一個(gè)個(gè)忙碌的身影猝然倒下,實(shí)在令人心痛。”幾天前,朋友圈中,一位醫(yī)生得知自己的同行——積水潭醫(yī)院燒傷科主任醫(yī)師張普柱突發(fā)心臟病去世,不禁發(fā)出感嘆。

　　據(jù)了解,近兩周時(shí)間內(nèi),北京兩家知名三甲醫(yī)院接連倒下了三名醫(yī)生。10月12日,積水潭醫(yī)院燒傷科主任醫(yī)師張普柱醫(yī)生突發(fā)心臟病去世,年僅55歲。10月24日,42歲的阜外醫(yī)院麻醉醫(yī)生昌克勤在手術(shù)室內(nèi)突然昏迷,發(fā)現(xiàn)時(shí)已無呼吸,經(jīng)專家會(huì)診后認(rèn)為預(yù)后極差,**的結(jié)果就是植物人,目前仍在醫(yī)院的重癥監(jiān)護(hù)室。10月25日,積水潭醫(yī)院骨科的骨腫瘤專家丁易在泰國參加亞太骨科年會(huì)期間,突發(fā)心臟病去世,年僅48歲。

　　短時(shí)期內(nèi)多位醫(yī)生的猝然倒下令不少醫(yī)療界從業(yè)者受到不小的震動(dòng),而實(shí)際上,伴隨著強(qiáng)大的工作壓力、緊張的醫(yī)患關(guān)系等問題凸顯,醫(yī)護(hù)人員“過勞死”在近年來并不少見。去年11月,武警總醫(yī)院心血管外科年僅49歲的王奇主任因連續(xù)五天做手術(shù)搶救患者,腦出血搶救無效逝世,經(jīng)媒體報(bào)道后,也引發(fā)了社會(huì)的極大關(guān)注。

　　結(jié)合近年來醫(yī)護(hù)人員倒在工作崗位上,出現(xiàn)猝死的情況,北京青年報(bào)記者發(fā)現(xiàn),一些重點(diǎn)科室、重點(diǎn)領(lǐng)域成為這一情況的“重災(zāi)區(qū)”。如急診、外科、心內(nèi)科、呼吸、消化、兒科、婦產(chǎn)科、神經(jīng)、耳鼻喉等重點(diǎn)科室,35歲至55歲之間的骨干力量,伴隨著工作壓力大、家庭負(fù)擔(dān)重等問題,對(duì)自身健康多有忽視。

　　在這些醫(yī)護(hù)人員中,不少人由于工作業(yè)務(wù)繁忙,經(jīng)常錯(cuò)過單位組織的每年一次的體檢,日常對(duì)偶有不適的感覺沒有特別留心,往往一旦發(fā)病就無法挽回。而常見的發(fā)病原因,則多數(shù)是由高血壓、糖尿病、冠心病等基礎(chǔ)病突發(fā)造成的心血管急癥。

　　對(duì)話

　　醫(yī)患人數(shù)不成比例

　　學(xué)科專業(yè)會(huì)議泛濫成災(zāi)

　　對(duì)話人:某三甲醫(yī)院急診科主任

　　北青報(bào):在高強(qiáng)度重壓力的情況下,我們是否考慮過通過擴(kuò)充醫(yī)生數(shù)量來緩解這一問題?

　　急診科主任:這其實(shí)是個(gè)很復(fù)雜的問題。在有編制的醫(yī)院,本身對(duì)擴(kuò)充人員有編制的要求,如果擴(kuò)充,只能以合同工的形式來招,對(duì)于醫(yī)學(xué)生而言,吸引力實(shí)在不大。同時(shí),擴(kuò)充人數(shù)也難免會(huì)考慮到效益問題,人數(shù)多了,科室內(nèi)每個(gè)人的獎(jiǎng)金可能就會(huì)減少。

　　北青報(bào):面對(duì)醫(yī)生“過勞死”層出不窮的情況,社會(huì)上關(guān)于合理倒休、為醫(yī)生提供更好環(huán)境的呼聲也很大,這點(diǎn)上具體執(zhí)行的如何?

　　急診科主任:患者的數(shù)量太大,與醫(yī)護(hù)人員的數(shù)量不成比例。目前大多數(shù)醫(yī)院幾乎所有的空間都盡可能布置成診室或檢查室,醫(yī)護(hù)人員沒有休息的地方,有的甚至五六個(gè)人擠在一間幾平米的辦公室里,不舒服的時(shí)候也沒有辦法,只能坐一坐休息一下。

　　北青報(bào):除了臨床工作的壓力,您覺得還有哪些方面給您帶來困擾?

　　急診科主任:除了臨床工作,醫(yī)生還要承擔(dān)科研、教學(xué)、行政等多方面的工作。近兩年學(xué)科專業(yè)會(huì)議的泛濫成災(zāi)也是一大問題。以往每兩年或四年開一次的會(huì)議,近兩年都是年年都搞。一個(gè)醫(yī)生一年參加十幾個(gè)學(xué)術(shù)會(huì)議都是常事。如果不去會(huì)擔(dān)心錯(cuò)過學(xué)科的最新研究或進(jìn)展,去的話出差最短也要三五天,實(shí)在是一種負(fù)擔(dān)。

　　北青報(bào):面對(duì)醫(yī)患關(guān)系緊張的現(xiàn)狀,傷醫(yī)事件層出不窮是否也給醫(yī)護(hù)人員的日常工作帶來一定困擾?

　　急診科主任:這方面確實(shí)給不少醫(yī)生帶來了一定的心理壓力。特別是表現(xiàn)在手術(shù)之前一些人會(huì)出現(xiàn)徹夜難眠的情況、術(shù)中更加緊張,術(shù)后甚至也會(huì)提心吊膽。盡管手術(shù)失敗在醫(yī)學(xué)上是很正常的情況,但在現(xiàn)在問題可能沒有那么簡單。

　　“過勞死”醫(yī)護(hù)人員特點(diǎn)

　　1.年齡上以中青年為主:伴隨著工作壓力大、家庭負(fù)擔(dān)重等問題,綜合近年來的媒體報(bào)道,北青報(bào)記者發(fā)現(xiàn),倒在工作崗位上的醫(yī)護(hù)人員多數(shù)年齡在35歲至55歲之間。

　　2.重點(diǎn)科室的骨干力量:過度疲勞的情況在熱門科室,醫(yī)院重點(diǎn)學(xué)科方面尤為突出。其中又以急診、外科、心內(nèi)科、呼吸、消化、兒科、婦產(chǎn)科、神經(jīng)、耳鼻喉等重點(diǎn)科室為“重災(zāi)區(qū)”。

　　3.對(duì)自身健康多有忽視:其中不少人由于工作業(yè)務(wù)繁忙,經(jīng)常錯(cuò)過單位組織的每年一次的體檢,日常對(duì)稍有不適的感覺注意不夠,往往一旦發(fā)病就無法挽回。

　　4.常見發(fā)病原因:多數(shù)是由高血壓、糖尿病、冠心病等基礎(chǔ)病突發(fā)造成的心血管急癥。

　　調(diào)查

　　“我相信每個(gè)醫(yī)生都有過那種瀕死的感覺”

　　“每周至少有1-2次上夜班,周末值班,加上門診、查房、手術(shù)、寫病歷、寫論文,甚至應(yīng)付醫(yī)藥代表,我相信每個(gè)醫(yī)生都有過那種瀕死的感覺。”一位供職于某三甲醫(yī)院耳鼻喉科的主任醫(yī)師在接受采訪時(shí)告訴北青報(bào)記者,醫(yī)生工作壓力大、負(fù)擔(dān)重多年來已經(jīng)成為老生常談的問題,但由于患者數(shù)量大、就診條件有限等實(shí)際情況限制,仍然沒有找到解決之道。

　　根據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,目前國內(nèi)近半數(shù)醫(yī)生每周至少要上一個(gè)夜班,八成人中午休息不超過半個(gè)小時(shí),甚至不少人午飯及午休時(shí)間只有10分鐘。近八成醫(yī)生每天工作8至12小時(shí),幾乎所有醫(yī)生都曾連續(xù)工作24小時(shí)以上,半數(shù)人曾連續(xù)工作超過36小時(shí),約有兩成醫(yī)生甚至曾連續(xù)工作48小時(shí)以上。

　　同時(shí),在強(qiáng)大的工作壓力下,醫(yī)生的健康問題也日益凸顯。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),目前約有半數(shù)的醫(yī)生都存在心血管疾病風(fēng)險(xiǎn),35歲以上男性醫(yī)生高血壓患病率已是健康人群的兩倍。

　　在采訪中,不少醫(yī)生都表示,目前高血壓、糖尿病等老年病已日益成為纏繞醫(yī)生的“噩夢”。由于工作壓力大,醫(yī)患關(guān)系緊張,不少醫(yī)生在手術(shù)前都會(huì)出現(xiàn)徹夜失眠的情況,長時(shí)間給身體帶來極大負(fù)擔(dān)。“30多歲就患上高血壓,甚至頭發(fā)也白了不少,這在醫(yī)生中已經(jīng)不少見了。”

　　同時(shí),“醫(yī)者不自醫(yī)”的情況也給醫(yī)生猝然倒下埋下了伏筆。據(jù)了解,目前多數(shù)醫(yī)院每年都會(huì)為員工提供一次固定體檢,然而由于工作特點(diǎn),多數(shù)醫(yī)生一旦錯(cuò)過就很少有機(jī)會(huì)再去補(bǔ)上。盡管身邊的同事都是醫(yī)學(xué)專家,但由于患者數(shù)量多,很多人不愿開口增加同事負(fù)擔(dān)。“很少把自己的健康當(dāng)回事兒。”