北京三甲醫(yī)院兩周內(nèi)倒下三骨干醫(yī)生：兩死一昏迷

北京三甲醫(yī)院兩周內(nèi)倒下三骨干醫(yī)生：兩死一昏迷

2014年10月28日 08:24   來源：北京青年報   劉洋

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　　導讀:一些重點科室、重點領域成為這一情況的“重災區(qū)”。如急診、外科、心內(nèi)科、呼吸、消化、兒科、婦產(chǎn)科、神經(jīng)、耳鼻喉等重點科室,35歲至55歲之間的骨干力量。

　　“太多醫(yī)生忙于工作而忽視了自己的身體健康,眼看著一個個忙碌的身影猝然倒下,實在令人心痛。”幾天前,朋友圈中,一位醫(yī)生得知自己的同行——積水潭醫(yī)院燒傷科主任醫(yī)師張普柱突發(fā)心臟病去世,不禁發(fā)出感嘆。

　　據(jù)了解,近兩周時間內(nèi),北京兩家知名三甲醫(yī)院接連倒下了三名醫(yī)生。10月12日,積水潭醫(yī)院燒傷科主任醫(yī)師張普柱醫(yī)生突發(fā)心臟病去世,年僅55歲。10月24日,42歲的阜外醫(yī)院麻醉醫(yī)生昌克勤在手術室內(nèi)突然昏迷,發(fā)現(xiàn)時已無呼吸,經(jīng)專家會診后認為預后極差,**的結(jié)果就是植物人,目前仍在醫(yī)院的重癥監(jiān)護室。10月25日,積水潭醫(yī)院骨科的骨腫瘤專家丁易在泰國參加亞太骨科年會期間,突發(fā)心臟病去世,年僅48歲。

　　短時期內(nèi)多位醫(yī)生的猝然倒下令不少醫(yī)療界從業(yè)者受到不小的震動,而實際上,伴隨著強大的工作壓力、緊張的醫(yī)患關系等問題凸顯,醫(yī)護人員“過勞死”在近年來并不少見。去年11月,武警總醫(yī)院心血管外科年僅49歲的王奇主任因連續(xù)五天做手術搶救患者,腦出血搶救無效逝世,經(jīng)媒體報道后,也引發(fā)了社會的極大關注。

　　結(jié)合近年來醫(yī)護人員倒在工作崗位上,出現(xiàn)猝死的情況,北京青年報記者發(fā)現(xiàn),一些重點科室、重點領域成為這一情況的“重災區(qū)”。如急診、外科、心內(nèi)科、呼吸、消化、兒科、婦產(chǎn)科、神經(jīng)、耳鼻喉等重點科室,35歲至55歲之間的骨干力量,伴隨著工作壓力大、家庭負擔重等問題,對自身健康多有忽視。

　　在這些醫(yī)護人員中,不少人由于工作業(yè)務繁忙,經(jīng)常錯過單位組織的每年一次的體檢,日常對偶有不適的感覺沒有特別留心,往往一旦發(fā)病就無法挽回。而常見的發(fā)病原因,則多數(shù)是由高血壓、糖尿病、冠心病等基礎病突發(fā)造成的心血管急癥。

　　對話

　　醫(yī)患人數(shù)不成比例

　　學科專業(yè)會議泛濫成災

　　對話人:某三甲醫(yī)院急診科主任

　　北青報:在高強度重壓力的情況下,我們是否考慮過通過擴充醫(yī)生數(shù)量來緩解這一問題?

　　急診科主任:這其實是個很復雜的問題。在有編制的醫(yī)院,本身對擴充人員有編制的要求,如果擴充,只能以合同工的形式來招,對于醫(yī)學生而言,吸引力實在不大。同時,擴充人數(shù)也難免會考慮到效益問題,人數(shù)多了,科室內(nèi)每個人的獎金可能就會減少。

　　北青報:面對醫(yī)生“過勞死”層出不窮的情況,社會上關于合理倒休、為醫(yī)生提供更好環(huán)境的呼聲也很大,這點上具體執(zhí)行的如何?

　　急診科主任:患者的數(shù)量太大,與醫(yī)護人員的數(shù)量不成比例。目前大多數(shù)醫(yī)院幾乎所有的空間都盡可能布置成診室或檢查室,醫(yī)護人員沒有休息的地方,有的甚至五六個人擠在一間幾平米的辦公室里,不舒服的時候也沒有辦法,只能坐一坐休息一下。

　　北青報:除了臨床工作的壓力,您覺得還有哪些方面給您帶來困擾?

　　急診科主任:除了臨床工作,醫(yī)生還要承擔科研、教學、行政等多方面的工作。近兩年學科專業(yè)會議的泛濫成災也是一大問題。以往每兩年或四年開一次的會議,近兩年都是年年都搞。一個醫(yī)生一年參加十幾個學術會議都是常事。如果不去會擔心錯過學科的最新研究或進展,去的話出差最短也要三五天,實在是一種負擔。

　　北青報:面對醫(yī)患關系緊張的現(xiàn)狀,傷醫(yī)事件層出不窮是否也給醫(yī)護人員的日常工作帶來一定困擾?

　　急診科主任:這方面確實給不少醫(yī)生帶來了一定的心理壓力。特別是表現(xiàn)在手術之前一些人會出現(xiàn)徹夜難眠的情況、術中更加緊張,術后甚至也會提心吊膽。盡管手術失敗在醫(yī)學上是很正常的情況,但在現(xiàn)在問題可能沒有那么簡單。

　　“過勞死”醫(yī)護人員特點

　　1.年齡上以中青年為主:伴隨著工作壓力大、家庭負擔重等問題,綜合近年來的媒體報道,北青報記者發(fā)現(xiàn),倒在工作崗位上的醫(yī)護人員多數(shù)年齡在35歲至55歲之間。

　　2.重點科室的骨干力量:過度疲勞的情況在熱門科室,醫(yī)院重點學科方面尤為突出。其中又以急診、外科、心內(nèi)科、呼吸、消化、兒科、婦產(chǎn)科、神經(jīng)、耳鼻喉等重點科室為“重災區(qū)”。

　　3.對自身健康多有忽視:其中不少人由于工作業(yè)務繁忙,經(jīng)常錯過單位組織的每年一次的體檢,日常對稍有不適的感覺注意不夠,往往一旦發(fā)病就無法挽回。

　　4.常見發(fā)病原因:多數(shù)是由高血壓、糖尿病、冠心病等基礎病突發(fā)造成的心血管急癥。

　　調(diào)查

　　“我相信每個醫(yī)生都有過那種瀕死的感覺”

　　“每周至少有1-2次上夜班,周末值班,加上門診、查房、手術、寫病歷、寫論文,甚至應付醫(yī)藥代表,我相信每個醫(yī)生都有過那種瀕死的感覺。”一位供職于某三甲醫(yī)院耳鼻喉科的主任醫(yī)師在接受采訪時告訴北青報記者,醫(yī)生工作壓力大、負擔重多年來已經(jīng)成為老生常談的問題,但由于患者數(shù)量大、就診條件有限等實際情況限制,仍然沒有找到解決之道。

　　根據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,目前國內(nèi)近半數(shù)醫(yī)生每周至少要上一個夜班,八成人中午休息不超過半個小時,甚至不少人午飯及午休時間只有10分鐘。近八成醫(yī)生每天工作8至12小時,幾乎所有醫(yī)生都曾連續(xù)工作24小時以上,半數(shù)人曾連續(xù)工作超過36小時,約有兩成醫(yī)生甚至曾連續(xù)工作48小時以上。

　　同時,在強大的工作壓力下,醫(yī)生的健康問題也日益凸顯。據(jù)不完全統(tǒng)計,目前約有半數(shù)的醫(yī)生都存在心血管疾病風險,35歲以上男性醫(yī)生高血壓患病率已是健康人群的兩倍。

　　在采訪中,不少醫(yī)生都表示,目前高血壓、糖尿病等老年病已日益成為纏繞醫(yī)生的“噩夢”。由于工作壓力大,醫(yī)患關系緊張,不少醫(yī)生在手術前都會出現(xiàn)徹夜失眠的情況,長時間給身體帶來極大負擔。“30多歲就患上高血壓,甚至頭發(fā)也白了不少,這在醫(yī)生中已經(jīng)不少見了。”

　　同時,“醫(yī)者不自醫(yī)”的情況也給醫(yī)生猝然倒下埋下了伏筆。據(jù)了解,目前多數(shù)醫(yī)院每年都會為員工提供一次固定體檢,然而由于工作特點,多數(shù)醫(yī)生一旦錯過就很少有機會再去補上。盡管身邊的同事都是醫(yī)學專家,但由于患者數(shù)量多,很多人不愿開口增加同事負擔。“很少把自己的健康當回事兒。”